手术室净化至关重要,容不得半点马虎,须按照操作规程来进行消毒净化,是对每一位病患的负责。手术室净化手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。合理的操作和正确的使用,对系统的使用周期(lifetime),净化质量以及手术室的洁净度等都起着十分明显的作用,机组的开启与手术室的使用是密切相连的,值得我们注意的有一下几点。
1、为保证室内有足够的洁净的新鲜空气,手术进行前半个小时要启动净化机组。净化手术室由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。
2、为了清洁室内墙壁、地板等,维持一个良好的洁净状态,手术结束后,清洁。手术室装修层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。消毒工作应在机组运行中进行,结束后不要马上停机,机组还要继续运行,时间不小于30分钟。
3、由于温度(temperature)不仅是人员舒适性问题,合适的温湿度是维持一个良好的洁净状态的必需条件,所以手术过程中若出线温、湿度不受控制(control),偏离设定值。巡回护士应及时通过护士站立即联系机组工作人员进行调节
4、已完成净化待用的手术间,如果有人进入就要开机运行,目的就是防止室内再次被污染。
总之,净化的运行与管理,是医院全面管理及洁净手术室综合管理的一部分,它包含着设备、物资、技术、品质(Character)和环境的管理。对其进行有序的管理。不但有利于患者,更有利于人们的身体就健康。