手术室净化通过采用净化空调系统,有效地控制(control)室内的温度(temperature)和尘埃含量,创造了理想的高洁净手术环境,降低(reduce)了手术的感染率,提高了手术质量。手术室装修层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。但是,净化手术室是一个高精密(precise)度(单位:g/cm3或kg/m3)的设备系统,通过采用一整套洁净技术创造和保持一定空间内达到规定的洁净度,是靠物理作用而不是靠化学方法。因此,净化手术室必须要严格管理,才能保证有效的除菌(fungus)功能,实现切断(割开;截断)手术感染途径和避免围手术期手术感染的最终目的。下面就介绍下净化手术间的卫生减尘管理 。
(1)洁净室内要适时地进行清洁,采取防尘措施(指针对问题的解决办法),如保持密封性能,保持工作人员清洁,穿戴清洁隔离服、鞋帽、手套、口罩,减少室内人数,减小活动范围等。每晨各手术间用0.5%含氯消毒液"擦拭(cleanse) "物品表面及地面。每周彻底(thorough)清洁一次,包括墙面、天花板、地面。手术室无影灯上的玻璃盖片应每月擦洗一次。
(2)准备专用的洁净室清扫材料和工具。净化手术室由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。最高级别的区域先打扫。所有暴露在外的设备、桌子、工具和椅子等的表面用湿的洁净室擦布擦干净。带玻璃的壁板和门用液体清洗剂清洗,然后用擦布擦掉余下的水。墙和天花板用非常稀的中性清洗剂擦洗,然后冲洗,最后用海绵擦掉余下的水。地板应用浸过清洁剂的拖把拖洗,再用没浸过清洁剂的拖把拖几分钟,然后用海绵拖把或能吸水的真空吸尘器吸掉余下的水。以上所有的清洁过程完成后,用真空吸尘器清扫整个洁净室。
(3)洁净室的日常管理立即除掉所有可见的尘粒或污染物每个班结束后清洁粘垫,一次性粘垫一日更换撕掉。手术室装修确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。